Антинуклеарные антитела, IgG (анти‑Sm, RNP, SS‑A, SS‑B, Scl‑70, PM‑Scl, PCNA, dsDNA, CENT‑B, Jo‑1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA‑M2), иммуноблот

Код услуги 899700

Другие названия: Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel).

Метод исследования

Иммуноблотинг.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация

Антинуклеарные антитела — это группа аутоантител, реагирующих с различными компонентами ядра. Определение антител к нуклеарным антигенам в сыворотке — тест на системные заболевания соединительной ткани.

Основная цель исследования — исключить СКВ, поскольку при этом заболевании АНА выявляются у 95% больных в течение 3 месяцев после его начала.

Определение АНА имеет большое значение для диагностики АИЗ соединительной ткани, наличие данных антител может быть связано с СКВ, РА, СЗСТ, склеродермией, полимиозитом, дискоидной красной волчанкой, синдромом CREST, узелковым периартериитом, дерматомиозитом. При СКВ тест на выявление антинуклеарного фактора обладает высокой чувствительностью (89%), но умеренной специфичностью (78%), по сравнению с тестом на определение антител к нативной ДНК (чувствительность — 38%, специфичность — 98%). Корреляции между высотой титра и клиническим состоянием больного нет. Антинуклеарные антитела входят в состав 11 критериев диагностики СКВ Американского колледжа ревматизма.

Клеточное ядро содержит более 100 различных антигенов (нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерной мембраны, компонентов сплайсосомы, рибонуклеопротеинов, белков ядрышек и центромер и пр.). АNА могут быть разделены на три группы:

• истинные ANA — к dsDNA, ssDNA, гистонам, ядерной РНК,
• АТ к экстрагируемым ядерным АГ — к Sm, n-RNP, Scl 70,
• цитоплазматические АГ — к SS-A (Ro)*, SS-B (La)* и Jo-1.

*SS-A (Ro) и SS-B (La) могут локализоваться как в цитоплазме, так и в ядрах.

Положительный результат тестов указывает на наличие у больного одной или сочетания нескольких разновидностей АNА. Отрицательный результат такого теста более чем в 95% случаев позволяет исключить СКВ, лекарственную волчанку (ЛКВ), СШ, СЗСТ, системный склероз, ДМ и ПМ.

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент	Референсные значения
Антитела к дсДНК	не обнаружены
Антитела к Sm	не обнаружены
Антитела к митохондриям (АМА-М2)	не обнаружены
Антитела к SS-B	не обнаружены
Антитела к SS-A (60 kДа)	не обнаружены
Антитела к SS-A (52 кДа)	не обнаружены
Антитела к Scl-70	не обнаружены
Антитела к RNP/Sm	не обнаружены
Антитела к рибосомам (Ribo P)	не обнаружены
Антитела к PM-Scl	не обнаружены
Антитела к PCNA	не обнаружены
Антитела к нуклеосомам	не обнаружены
Антитела к Jo-1	не обнаружены
Антитела к гистонам	не обнаружены
Антитела к CENP-B	не обнаружены
Варианты результата: — пограничный результат (+/-); — низкое содержание аутоантител к специфическому антигену (1+); — среднее содержание аутоантител к; специфическому антигену (2+) — высокое содержание аутоантител к специфическому антигену (3+).

Причины повышения специфичных АНА

анти-Sm

• Системная красная волчанка (у 10-40  % пациентов)
• Смешанное заболевание соединительной ткани (редко)
• Синдром Шегрена (редко)

Анти-RNP

• Смешанное заболевание соединительной ткани (95-100  %)
• СКВ (25-50  %)
• Склеродермия (30  %)
• Синдром Шегрена (15 %)
• Ревматоидный артрит (10  %)

Анти-SS-A (Ro)

• СКВ (15-35  %)
• Неонатальный волчаночноподобный синдром (100  %)
• Склеродермия (60  %)
• Ревматоидный артрит (10  %)
• Синдром Шегрена (40-75  %)
• Смешанное заболевание соединительной ткани (менее 5  %)

Анти-SS-B (La)

• Синдром Шегрена (15-60  %)
• СКВ (10-15  %)
• Склеродермия (25  %)
• Ревматоидный артрит (5  %)

Анти-Scl-70

• Склеродермия, диффузная форма (20-60  %) в сочетании с легочным фиброзом
• CREST-синдром
• Изолированный синдром Рейно с последующим развитием склеродермии

Анти-PM-Scl

• Склеродермия
• Полимиозит

Анти-PCNA

• Волчаночный нефрит (люпус-нефрит)

Анти-CENT-B

• Склеродермия (70  %)
• CREST-синдром

Анти-Jo-1

• Полимиозит, дерматомиозит (антитела выявляются у половины больных) в сочетании с легочным фиброзом

Антитела к гистонам

• СКВ
• Склеродермия
• Лекарственная волчанка

Антитела к нуклеосомам

• СКВ
• Волчаночный нефрит

Анти-Ribo P

• СКВ, ассоциированная с люпоидным церебритом (волчаночным психозом)

Анти-AMA-M2

• Билиарный цирроз

Где сдать анализ на Антинуклеарные антитела, IgG

Сдать анализ крови на Антинуклеарные антитела, IgG можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони.