Глюкоза (в крови) (Glucose)

Другие названия: Анализ сахара в крови, Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose.

Общая информация

Глюкоза – это простой сахар, для организма человека он является самым главным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения жизненно важных процессов. Прежде всего глюкоза поступает с пищей, содержащей углеводы. Избыток глюкозы накапливается в печени в виде кратковременного резерва – гликогена, а в жировых клетках в форме триглицеридов.

Около 50% энергии в организме образуется в результате распада глюкозы. Некоторые клетки организма, такие как эритроциты, в качестве источника энергии могут использовать исключительно глюкозу. Клетки нервной системы эффективно функционируют, только когда концентрация глюкозы в крови достигает необходимого уровня.

Нормальное содержание глюкозы в крови возможно благодаря гормону инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. Он способствует поступлению глюкозы из крови в клетки и ткани организма. Нарушение работы механизма «глюкоза-инсулин» может привести к развитию сахарного диабета.

При постоянной повышенной концентрации глюкозы возникает риск развития повреждения почек, сетчатки глаз, сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Длительное низкое содержание глюкозы может привести к поражению головного мозга и нервной системы.

Измерение глюкозы в крови – это основной лабораторный тест в диагностике нарушений усвоения глюкозы, таких как, сахарный и несахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе (скрытый сахарный диабет, предиабет), диабет беременных.

Важно! Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).

Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:

• уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л);
  • симптомы гипогликемии;
  • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.

Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.

Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например, более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.

В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.

Показания к назначению

• наличие симптомов гипергликемии: повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям;
• наличие симптомов гипогликемии: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения;
• диагностика сахарного диабета и последующий мониторинг заболевания;
• беременность (своевременная диагностика гестационного диабета (временную разновидность гипергликемии) на сроке между 24-й и 28-й неделями;
• установленный гестационный диабет-на протяжении всей беременности и после родов;
• мониторинг уровня глюкозы на фоне приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина;
• генетическая предрасположенность к диабету (наличие сахарного диабета у близких родственников);
• повышенная масса;
• потеря сознания или сильная слабость без определенной причины;
• преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом);
• патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
• заболевания печени, поджелудочной железы;
• определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
• нарушенная толерантность к глюкозе.

Метод исследования

стандартный ферментный метод с применением гексокиназы.

Единицы измерения

ммоль/л.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Подготовка к анализу крови на глюкозу (сахар)

• Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Воду пить также недопустимо.
• Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
• Не курить минимум 1 час до анализа.
• Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
• Анализ крови на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

• сахарный диабет у взрослых и детей;
• гипергликемия при эндокринологической патологии — феохромоцитоме, тиреотоксикозе, акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, ПГПТ, ПГА, соматостатиноме, глюкагономе;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
• хронические заболевания почек и печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• избыточное потребление высокоуглеводной пищи;
• гипертиреоз;
• рак поджелудочной железы;
• физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
• хронические заболевания печени и почек;
• кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, судороги;
• наличие антител к инсулиновым рецепторам;

Понижение уровня

• нарушение всасывания углеводов (заболевания желудка, кишечника, демпинг-синдром);
• заболевания, связанные с дефицитом контринсулярных гормонов (гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз);
• заболевания, протекающие с «функциональной» гиперинсулинемией (ожирение);
• инсулинома, гиперплазия бета-клеток поджелудочной железы;
• спонтанные гипогликемии при саркоидозе;
• недоношенные новорожденные дети от матерей с сахарным диабетом;
• ферментопатии (гликогенозы — болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
• постпрандиальная гипогликемия после хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте (гастроэнтеростома, постгастроэктомия);
• злоупотребление алкоголем,
• передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
• заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса — инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков — дефицит глюкагона);
• тяжёлые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
• злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
• функциональные нарушения — реактивная гипогликемия (вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
• нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
• отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
• интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;

Факторы, влияющие на результат

Повышение: эстрогены, кортикостероиды, гормон роста, тироксин, анаболические стероиды, кофеин, аспарагиназа, бета-адреномиметики (альбутерол, изопротеренол, тербуталин), кальцитонин (лосося), диазоксид, тиазидные диуретики, допамин, адреналин, фруктоза, глюкагон, индометацин, карбонат лития, морфин, никотиновая кислота, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, теофиллин, тиабендазол.

Понижение: ацетаминофен (токсические дозы), бета-адреноблокаторы, безафибрат, каптоприл, ципротерон, дизопирамид, этанол, фенилфлюрамин, аналоги гуанетидина, марихуана, ингибиторы МАО, спиронолактон; отравление мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация; амфетамин, инсулин, пероральные сахароснижающие препараты.

Где сдать анализ крови на сахар (глюкозу)?

Сдать анализ крови на глюкоза (в крови) (Glucose) можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость биохимического анализа крови на глюкозу в Беларуси. Сдать кровь на сахар: сроки выполнения и правила подготовки перед анализом.