Мочевина в сыворотке

Другие названия: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови, Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

Общая информация

Мочевина – это конечный продукт обмена белков в организме. Белки состоят из аминокислот, которые расщепляются на воду, углекислый газ и аммиак. Аммиак, при его высокой концентрации, поражает нервные клетки, поэтому организм старается как можно скорее обезвредить его и вывести. Это происходит в печени, её клетки превращают аммиак в мочевину — нетоксичное соединение, которое переносится с кровью в почки и выделяется с мочой.

Организм не использует мочевину повторно, так как она не представляет ценности для организма, он избавляется от нее. Поскольку процесс образования мочевины происходит непрерывно, некоторое количество мочевины в норме всегда определяется в крови. Изменение концентрации мочевины в крови зависит от соотношения скорости её образования и выведения. Увеличение уровня мочевины в крови чаще всего является следствием недостаточного её выведения из-за заболеваний почек. Также причинами повышения мочевины в крови могут быть лихорадка, усиленная гормональная функция надпочечников, осложнения диабета.

Уровень мочевины в крови обусловлен соотношением процессов образования и выведения. В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете — снижаться. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины повышается.

Концентрация мочевины в крови – показатель работы почечного фильтра.

Анализ на мочевину обычно проводят с определением уровня креатинина в крови.

Мочевина — один из маркеров нарушения азотистого обмена.

Показания к назначению

• нарушение функции почек и печени (почечная и печеночная недостаточность);
• определение вида азотемии (преренальной и постренальной) на основе отношения мочевина/креатинин;
• мониторинг эффективности низкобелковой диеты при ХПН;
• мониторинг гемодиализа;
• исследование функции почек и печени;
• неспецифические жалобы;
• оценка функции почек перед назначением лекарственной терапии;
• наличие острого заболевания;
• при симптомах нарушения функции почек: слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном, отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит, пенистая, красного или кофейного цвета моча, снижение диуреза, проблемы с мочеиспусканием (жжение, прерывистость, преобладание ночного диуреза, боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами, высокое давление);
• наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями почек или при таких непочечных хронических заболеваниях, как диабет, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др;
• перед лекарственной терапией и во время нее, чтобы определить состояние функции почек.

Метод исследования

Кинетический тест с применением уреазы и глутаматдегидрогеназы.

Единицы измерения

Ммоль/л.

Коэффициент перерасчета

ммоль/л х 6,006 = мг/дл; ммоль/л х 0,06006 = г/л.

Материал для исследования

Сыворотка венозной крови.

Подготовка к анализу на мочевину в крови (в сыворотке крови)

• Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
• Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
• Не курить минимум 1 час до анализа.
• Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

• снижение почечной перфузии при застойной сердечной недостаточности, кровотечениях ЖКТ, шоке, обезвоживании;
• снижение концентрации хлора в крови;
• повышенное потребление белка (в том числе белковые диеты);
• нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре);
• дегидратация;
• усиленная физическая нагрузка;
• хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек и др.);

• кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.;
• сахарный диабет с кетоацидозом;
• повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях, ожогах, лихорадках;
• прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина;
• применение анаболических стероидов;
• питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).

Понижение уровня

• гипергидратация (в т.ч. при чрезмерном в/в введении жидкости);
• мальабсорбция, мальнутриция;
• акромегалия;
• наследственная гипераммониемия;
• состояние после диализа;
• детский возраст;
• тяжелые заболевания печени с нарушение функции (нарушается синтез мочевины): гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, острая гепатодистрофия, опухоли печени;
• отравление фосфором, мышьяком;
• вегетарианская низкобелковая диета, голодание;
• акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона);
• нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови);
• повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия;
• беременность (повышен­ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни­жение количества мочевины у беременных женщин). В 3-4 триместр-физиологическая гиперволемия. 

Факторы, влияющие на результат

Повышение: аминокапроновая кислота, налидиксовая кислота, ацикловир, аллопуринол, цефазолин, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефотетан, цефокситин, цефподоксим, цефтриаксон, канамицин, леводопа, лидокаин, лозартан, ловастатин, мефенамовая кислота, нифедипин, нитрофурантоин, норфлоксацин, офлоксацин, пироксикам, препараты железа, тетрациклин, триамтерен, ванкомицин, вазопрессин, витамин D.

Понижение: аскорбиновая кислота, фенотиазины, анаболические гормоны.

Где сдать анализ на мочевину в сыворотке?

Сдать анализ крови на мочевина в сыворотке можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на мочевину в крови (сыворотке крови) у женщин и мужчин в Беларуси. Сроки выполнения, подготовка к анализу, причины.