Цистатин С (Cystatin C)

Другие названия: ЦсС, CystatinC, CysC.

Общая информация

Цистатин С – это лабораторный тест, направленный на определение концентрации в крови белка, уровень которого косвенно коррелирует с сохранностью функции почек, а также является самостоятельным фактором риска при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Цистатин C синтезируется всеми клетками и обнаруживается во всех биологических жидкостях. Цистатин С свободно фильтруется через клубочковую мембрану,именно эти свойства позволяют рассматривать цистатин С как показатель, способный отражать функцию почек. Чем тяжелее почечная патология, тем хуже цистатин С фильтруется в почках и тем выше его уровень в крови. Показано, что повышение уровня цистатина С может быть информативно уже на ранних стадиях нарушения функции почек. Многочисленные данные, полученные за последние годы, позволяют рассматривать цистатин С как более точный маркер скорости клубочковой фильтрации (СКФ), чем креатинин. Уровень креатинина не является надежным индикатором функции почек и, в отличие от цистатина С, подвержен влиянию таких факторов, как возраст, пол, мышечная масса, особенности питания, физическая активность, раса. Так, функция почек может оказаться сниженной более чем на 50% к тому моменту, когда уровень креатинина только превысит верхнюю границу нормы. Применение цистатина С в лабораторной диагностике обусловлено тем, что он:

•  высокочувствительный и точный эндогенный маркер скорости клубочковой фильтрации (СКФ), и тем самым, патологии почек, по своей чувствительности сильно превосходящий креатинин;
• высокочувствительный маркер сердечно-сосудистых заболеваний, независимый от таких кардиомаркеров, как кардиальные тропонины, натрийуретические пептиды, С-реактивный белок и др.

Увеличение содержания цистатина С в крови после инфаркта миокарда является неблагоприятным прогностическим признаком, говорящим о нарушении фильтрационной функции почек.

Повышение концентрации цистатина С является предвестником развития хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей.

Показания к назначению

• оценка функции почек с использованием измеренной концентрации цистатина в формулах расчетной СКФ как альтернатива исследованию креатинина, в особенности в ситуациях, когда применение креатинина имеет ограничения (нестандартные размеры тела, нестандартный объем мышечной массы, ожирение, недостаточное питание, преклонный возраст) или требуется дополнительное подтверждение наличия хронической болезни почек;  
• контроль лечения, оценка рисков у пациентов с хронической болезнью почек;
• диагностика острого повреждения почек (уровень цистатина С возрастает раньше, чем уровень креатинина);
• оценка рисков развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений;
• раннее выявление заболеваний почек, когда другие маркеры нарушения фильтрационной способности (в том числе креатинин) все еще могут быть на уровне нормальных или пограничных значений;
• оценка рисков развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений, особенно на фоне хронических заболеваний почек.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

мг/л.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Подготовка к анализу

• Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
• Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
• Не курить минимум 1 час до анализа.
• Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

• снижение функции почек;
• нарушения функции щитовидной железы;
• сердечная недостаточность;
• ранняя стадия преэклампсии;
• онкологические заболевания
• болезнь Альцгеймера.

Понижение уровня

Снижение уровня цистатина С не имеет прогностического значения.

Факторы, влияющие на результат

• беременность – во время нормальной беременности определение СКФ по концентрации сывороточного цистатина С менее точно.
• гипотиреоз и гипертиреоз – нарушение функции щитовидной железы также может изменять уровень цистатина С в сыворотке.
• прием глюкокортикостероидов – синтез цистатина С стимулируется высокими дозами глюкокортикостероидов.

Где сдать анализ на цистатин С (Cystatin C)?

Сдать анализ крови на цистатин С (Cystatin C) можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа цистатин С в Беларуси. Сроки выполнения анализа в лаборатории Хеликс.