Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Другие названия: фоллитропин, гипофизарный гонадотропин, Follicle Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

Общая информация

ФСГ — это гонадотропный гормон, который секретируется в пульсирующем режиме β-клетками передней доли гипофиза в ответ на воздействие гормона гонадолиберина из гипоталамуса.

У женщин ФСГ влияет на обе фазы менструального цикла: фолликулиновую и лютеиновую. В первой фазе цикла ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. В конце первой фазы резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом, поэтому низкие уровни половых гормонов сопровождаются увеличением уровней ФСГ и ЛГ.  Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках (низкий уровень гонадотропных гормонов может вызвать азооспермию), способствует продукции андрогенсвязывающего белка, регулирует образование секс-связывающего глобулина. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на ФСГ позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависит от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). При наличии расстройств функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение уровня ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Показания к назначению

У мужчин

• диагностика гипоталамо-гипофизарно-гонадных нарушений как причины нарушения полового созревания, бесплодия, гипогонадизма;
• генетические заболевания с хромосомными аберрациями (синдром Клайнфельтера);
• нарушение роста и созревания у мальчиков.

У женщин

• диагностика гипоталамо-гипофизарно-гонадных дисфункций как причины нарушений менструального цикла, бесплодия, клинических проявлений гипогонадизма, гиперандрогении;
• при постановке диагноза СПКЯ;
• определение фаз менструального цикла, предиктор овуляции;
• оценка менопаузы;
• использование гормональных препаратов;
• нарушение роста и созревания у девочек.

Метод исследования

Электрохемилюминисцентный иммунотест.

Единицы измерения

мМЕ/л.

Материал для исследования

Сыворотка венозной крови.

 Подготовка к анализу на ФСГ

• Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
• Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
• Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
• Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

• первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дисгенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского — Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками — дефицит 17-альфа-гидроксилазы);
• первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек);
• гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации);
• гиперфункция или опухоли гипофиза;
• эндометриоз;
• тестикулярная феминизация;
• эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого);
• преждевременное половое созревание
• пре- и менопауза;
• аденома гипофиза;
• дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
• курение;
• почечная недостаточность;
• алкоголизм.

Понижение уровня

• акромегалия;
• болезнь Симмондса;
• синдром Денни-Марфана;
• голодание;
• ожирение;
• дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана — врожденный вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе);
• изолированный дефицит ФСГ;
• гипофизарная недостаточность;
• карликовость;
• синдром Шихана;
• гиперпролактинемия;
• новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов;
• синдром поликистозных яичников;
• гемохроматоз;
• анорексия и голодание.

Факторы, влияющие на результат

• Повышение: гонадотропин рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 мес. после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).
• Понижение: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота, бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин рилизинг-гормон, соматотропный гормон, кортиколиберин, финастерил, госерелин, октреотид. 

Где сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)?

Сдать анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа сыворотки крови на гормон ФСГ у женщин и мужчин в Беларуси. Сроки выполнения анализа.