Онкомаркер HE4 (рак яичников)

Другие названия: Человеческий эпидидимальный протеин 4, Человеческий эпидидимальный секреторный белок 4

Общая информация

Концентрация человеческого эпидидимального протеина 4 (HE4), используется для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения рака яичника и эндометрия.

HE4 также образуется во многих других тканях (железистый эпителий молочной железы, женской и мужской репродуктивных систем, дистальных почечных канальцев, толстой кишки, слюнных желез).

Усиленный синтез HE4 характерен для некоторых злокачественных опухолей (мезотелиомы, рака легкого, почек, молочной железы, эндометрия, злокачественных образований желудочно-кишечного тракта), что позволяет использовать этот белок в качестве онкомаркера.

Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза часто используется онкомаркер CA-125. Существенным недостатком CA-125 является его недостаточная специфичность, так как он может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях. По сравнению с CA-125 онкомаркер HE4 реже повышен при доброкачественных новообразованиях (в 8 % случаев против 29 %). СА 125 также повышен в 67 % случаев эндометриоза, тогда как HE4 – только в 3 %. Таким образом, преимуществом HE4 является более высокая специфичность в отношении злокачественных образований.

При изучении многочисленных известных маркеров рака яичников именно НЕ4 продемонстрировал наибольшую чувствительность (по сравнению с СА 125), особенно на ранней стадии заболевания (доклинической), которая составляет до 75% (для СА 125 — только 40%): поэтому уровень НЕ4 повышен примерно у половины пациенток с раком яичников, у которых концентрация СА125 остается в норме. В то же время, при доброкачественных и воспалительных гинекологических заболеваниях, эндометриозе повышение уровня НЕ4 не наблюдалось, что говорит о высокой диагностической специфичности (до 96%) данного онкомаркера для рака яичников. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что сочетанное определение двух маркеров (НЕ4 и СА125) обладает более эффективным диагностическим значением для выявления эпителиального рака яичников, чем любой из маркеров в отдельности или другие комбинации. Сочетанный тест (расчет индекса ROMA) важен как для ранней диагностики эпителиального рака яичников, так и для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза (формирования группы высокого риска возможного наличия злокачественного образования). Кроме того, HE4 эффективно используется для мониторинга эффективности терапии, выявления рецидива и метастазирования: результаты должны использоваться обязательно в сочетании с другими клиническими методами, применяемыми для мониторинга рака яичников.

Важно! Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных;

для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.

Показания к назначению:

• дифференциальная диагностика при образованиях в малом тазу;
• диагностика эпителиального рака яичника (при нормальных или повышенных уровнях СА 125);
• мониторинг эффективности терапии при эпителиальном раке яичников;
• ранняя диагностика рецидива и метастазирования рака яичников;
• доброкачественные заболевания яичников;
• рак молочной железы;
• рак эндометрия;
• оценки прогноза рака яичников и эндометрия.

Метод исследования: Электрохемилюминесцентный иммунотест    

Единицы измерения: пмоль/л

Материал для исследования: венозная кровь

Подготовка:

• Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
• Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
• Не курить минимум 1 час до анализа.
• Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
• Обязательно указание-день менструального цикла, беременность, постменопауза, прием оральных контрацептивов, наличие в анамнезе оперативных вмешательств.

Интерпретация результатов:

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Рекомендовано сочетанное определение с СА 125 с расчетом индекса ROMA.

Повышение уровня:

• эпителиальные немуцинозные формы рака яичников;
• рак эндометрия
• рак легкого;
• почечная недостаточность;
• почечный фиброз.

Где сдать анализ на онкомаркер HE4

Сдать анализ крови на онкомаркер HE4 (рак яичников) можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони.