Пролактин (Prolactin)

Другие названия: ПРЛ, лактотропный гормон, маммотропин, Рrolaktin, физолактин.

Общая информация

Пролактин – это один из гормонов, вырабатываемых гипофизом, железой, расположенной у основания головного мозга, в небольшом количестве в периферических тканях, вовремя беременности-в эндометрии матки.

Главная его функция — развитие молочных желёз, обеспечение лактации и нормального менструального цикла. Кроме того, присутствует в малых количествах у мужчин, стимулируя образование и развитие сперматозоидов и поддерживая необходимый уровень тестостерона. Так же пролактин оказывает влияние на жировой обмен (нарушение выработки этого гормона сопровождается появлением избыточной массы тела), регулирует водно-солевой обмен, задерживает воду в организме, оказывает воздействие на работу иммунной системы, стимулирует рост волос.

В норме уровень пролактина подвержен колебаниям, его выделения зависят от:

• времени суток: увеличение уровня начинается через один час после засыпания и продолжает нарастать в процессе сна. Пик секреции приходится между 5 и 7 часами утра, сразу же после пробуждения его уровень падает, достигая минимального уровня в поздние утренние часы (анализ крови на пролактин сдается натощак в утренние часы (оптимально будет через 2-3 часа после пробуждения), это связано с тем, что во время сна количество пролактина увеличивается и необходимо выждать некоторое время, чтобы его уровень стабилизировался). После полудня уровень гормона вновь нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
• фазы менструального цикла: во время менструального цикла в лютеиновую(вторую) фазу цикла уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую(первую).
• срока беременности и лактации: уровень пролактина в крови повышается во время беременности и в послеродовой период. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20 — 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации. У беременной пролактин стимулирует выработку молока. После того как женщина прекращает грудное вскармливание уровень пролактина в ее крови падает обратно. В связи с чем, существует зависимость между тем как часто ребенок сосет грудь матери, и количеством пролактина и грудного молока, вырабатываемых ее организмом.

Показания назначения

У женщин

• боли в молочной железе;
• мастопатия;
• ановуляция;
• олигоменорея/аменорея;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• половой инфантилизм (недоразвитие половых органов);
• для оценки функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
• нарушение лактации в послеродовом периоде;
• ожирение;
• гирсутизм;
• остеопороз;
• галакторея;
• подозрение на опухоли молочной железы;

У мужчин

• снижение либидо;
• гинекомастия;
• бесплодие;
• азооспермия;
• эректильная дисфункция;
• сниженный уровень тестостерона;

Общие

• выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний;
• подозрении на опухоли гипофиза (микро- и макроаденомы);
• для наблюдения за ростом ранее выявленной пролактиномы;
• подозрение на общую недостаточность функции гипофиза (в сочетании с тестом на гормон роста);
• для наблюдения за изменениями уровня пролактина, длительный или постоянный прием допаминсодержащих препаратов (например, противопаркинсонических).

Метод исследования

Электрохемилюминисцентный иммунотест.

Единицы измерения

мМЕ/л.

Материал для исследования

Сыворотка венозной крови.

Подготовка к анализу

• крайне важно сдавать в состоянии физического и эмоционального покоя, утром, не ранее, чем через 2-3 часа после пробуждения;
• исключить стрессовые ситуации, эмоциональное возбуждение, физическую нагрузку (бег, подъём по лестнице);
• сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания), допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл);
• прекратить прием стероидных и тиреоидных препаратов за 48 часов (при согласовании с лечащим врачом);
• не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа;
• не курить минимум 1 час до анализа;
• за 24 часа исключить половые контакты, раздражение сосков;
• за 24 часа исключить тепловые процедуры (сауны, бани).

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

• заболевания гипоталамуса (опухоли, травмы, воспаление, облучение);
• заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, травмы, операции;
• первичный гипотиреоз;
• акромегалия;
• синдром поликистозных яичников;
• недостаточность коры надпочечников, ВДКН;
• эстрогенпродуцирующие опухоли;
• опухоли, продуцирующие эстрогены;
• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб);
• стресс, физические нагрузки, сон, коитус, стимуляция сосков;
• беременность, период лактации.

Понижение уровня

• синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
• истинное перенашивание беременности.

Факторы, влияющие на результат

Повышение: эстрогены, трициклические антидепрессанты, опиаты, амфетамины, гипотензивные препараты (резерпин, верапамил, метилдофа), противорвотные препараты, противосудорожные, анестетики, антигистаминные препараты, холинергические агонисты, блокаторы рецепторов дофамина, ингибиторы синтеза дофамина, нейролептики.

Понижение: дофаминергические средства (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол)

Где сдать анализ на Пролактин?

Сдать анализ крови на Пролактин (Prolactin) у женщин и мужчин можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на гормон пролактин у женщин и мужчин в Беларуси. Сроки выполнения анализа в Хеликс.