Простат-специфический антиген общий (ПСА общий)

Другие названия: Prostate-specific antigen total, PSA total, Prostate cancer screening.

Общая информация

Простат-специфический антиген (ПСА) — это гликопротеин с протеазной активностью. Синтезируется в клетках эпителия предстательной железы и секретируется в семенную жидкость, способствуя разжижению спермы. ПСА представлен в свободной форме и связанной форме: с α1-антихимотрипсином и α2-макроглобулином. Уровень определяемого общего ПСА представляет собой сумму свободного ПСА и связанного ПСА. С возрастом уровень общего ПСА увеличивается, а процент свободного ПСА снижается.

ПСА является специфическим маркером ткани простаты, увеличение уровня отмечается при любых процессах: воспалительных, доброкачественных, злокачественных, травмах, диагностических и лечебных манипуляциях, поэтому важно проводить определение уровня ПСА до любых манипуляций в области предстательной железы.

Чувствительность и специфичность общего ПСА для диагностики рака простаты составляет всего лишь 20-40 %, но увеличивается при одновременном определении количества общего и свободного ПСА. Наибольшей диагностической значимостью определения уровня общего ПСА является: прогноз эффективности лечения (определение до начала лечения), мониторинг лечения (снижение вплоть до неопределяемого уровня у пациентов с удаленной предстательной железой), контроль рецидива рака предстательной железы и метастазов (ПСА повышается за 6–18 месяцев до клинических проявлений). Выявление повышенного уровня общего ПСА должно сопровождаться определением свободного ПСА для возможности дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы в предстательной железе.

Определение уровня общего и свободного ПСА совместно с пальцевым обследованием простаты определяют целесообразность проведения биопсии предстательной железы для уточнения диагноза.

Показания к назначению

• скрининг и ранняя диагностика рака предстательной железы;
• дополнительный маркер рака предстательной железы к результатам ректального исследования для определения целесообразности выполнения биопсии предстательной железы;
• определение уровня ПСА до начала лечения рака предстательной железы (прогноз ответа на лечение, оценка риска наличия метастазов, рецидива);
• мониторинг эффективности лечения (хирургического, гормонального, химиотерапии, радиотерапии) рака предстательной железы.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммунотест.

Единицы измерения

нг/мл.

Материал для исследования

Сыворотка венозной крови.

 Подготовка к анализу на ПСА общий

• Исключить прием лекарств, влияющих на результат анализа; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом сотрудников лаборатории.
• Сдавать утром натощак или в течение дня после 4-часового перерыва в приеме пищи (при условии исключения жирной пищи).
• Сдавать не ранее, чем через 6–7 дней после любых урологических манипуляций, пальцевого ректального обследования, эргометрии, цистоскопии, колоноскопии, массажа простаты. После биопсии простаты сдавать рекомендуется не ранее, чем через 3 недели.
• Воздержаться от эякуляции в течение 2 дней до анализа.
• Не выполнять упражнения, которые могут повлиять на предстательную железу (велоспорт и т.п.), исключить тепловые воздействия (сауна и т.п.) за 3 дня до анализа.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

• рак предстательной железы (около 80 % случаев сопровождается повышением общего ПСА);
• импотенция;
• семяизвержение менее, чем за 24 часа до сдачи анализа;
• воспалительный процесс в системе мочевыводящих путей;
• острая задержка мочеиспускания;
• воспалительные заболевания предстательной железы (простатит);
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
• травмы, операции, диагностические манипуляции в области предстательной железы (ректальное исследование, УЗИ, массаж, биопсия, исследования с применением радиоизотопных препаратов; цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
• эякуляция накануне исследования;
• острая почечная недостаточность;
• езда на велосипеде;
• ишемия предстательной железы.

Понижение уровня

Низкий риск развития заболевания предстательной железы, успешное лечение заболевания предстательной железы.

Факторы, влияющие на результат

Повышение: массаж, биопсия, ректальное пальцевое исследование, УЗИ предстательной железы, эякуляция, лекарственные препараты: аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат, антагонисты андрогенов.

Понижение: финастерид, дутастерид.

Где сдать анализ на простат-специфический антиген общий (ПСА общий)?

Сдать анализ крови на простат-специфический антиген общий (ПСА общий) можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа сыворотки крови на ПСА общий у мужчин в Беларуси. Сроки выполнения анализа.