Тромбиновое время (ТВ)

Другие названия: антитромбин I, Thrombin Time, TT, antithrombin I, Thrombin Clotting Time, TCT.

Общая информация

Тромбиновое время – это время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин и формирования фибринового сгустка при добавлении к цитратной плазме тромбина (фактор IIа), появляющегося в результате взаимодействия факторов свертывания крови при повреждении сосуда.

Патологии, которые сопровождаются дефицитом фибриногена, называются гипо- и афибриногенемиями, а при которых нарушена структура и функция фибриногена –  дисфибриногенемиями. Клинически они проявляются либо повышенной кровоточивостью, либо склонностью к тромбозам. Патологии могут быть наследственными или приобретенными. К приобретенным относятся заболевания печени, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), первичный фибринолиз и реакции, вызванные лекарствами (например, тромболитическими агентами и L-аспарагиназой).

Наследственные нарушения, вызывающие дефицит или отсутствие фибриногена встречаются достаточно редко. Гипофибриногенемия встречается гораздо чаще, чем афибриногенемия. Как правило, она протекает бессимптомно, так как того количества фибриногена, которое присутствует, достаточно для остановки небольших кровотечений из мелких и средних сосудов и даже вынашивания беременности. Однако при обширных травмах, операциях, гипофибриногенемия может сопровождаться угрожающим жизни кровотечением.

Наследственные дисфибриногенемии – это группа заболеваний, при которых нарушена структура фибриногена. При этом его концентрация в плазме остается нормальной или незначительно понижена. У большинства пациентов с дисфибриногенемией (55 %) нет клинических проявлений болезни. У четверти процентов больных дисфибриногенемией отмечаются эпизоды повышенной кровоточивости (обычно после травмы, хирургического вмешательства или в послеродовом периоде), у 20 % есть склонность к тромбозам (чаще венозным, чем артериальным), а у 27 % – сочетание обоих состояний.

Удлинение ТВ наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена (менее 0,5 г/л) и  наличии в крови продуктов деградации фибрина.

Показания к назначению

• заболевания печени: цирроз, хронический активный гепатит, обструктивные заболевания печени, гепатомы;
• симптомы гипо(а)фибриногенемии и дисфибриногенемии: повышенной кровоточивости (метро-, меноррагии, носовом кровотечении, гематомах мягких тканей, кровотечении в послеродовом или послеоперационном периоде) или склонности к тромбозам (флеботромбозам, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, артериальным тромбозам), а также при сочетании обоих состояний;
• две и более самопроизвольных прерывания беременности в сроках до 22 недель;
• преэклампсия;
• заболевания, сопровождающихся высоким риском развития ДВС-синдрома: тяжелые инфекционные заболевания, острые и хронические лейкозы, осложнения беременности и родов, тяжело протекающие аутоиммунные заболевания;
• наличие факторов риска артериальных тромбозов: высокая концентрация гомоцистеина и С-реактивного белка.

Метод исследования

Клоттинговый.

Единицы измерения: сек.

Материал для исследования: венозная кровь.

Подготовка к анализу Тромбиновое время (ТВ)

• Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00);
• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
• Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду;
• Исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
• Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций. 

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Удлинение ТВ

• гипо- / дис- / афибриногенемии;
• ДВС-синдром;
• заболевания печени;
• гепаринотерапия;
• наличие продуктов распада фибриногена/фибрина;
• беременность, период новорожденности.

Укорочение ТВ

• резкое увеличение уровня фибриногена;
• тромбоцитоз.

Факторы, влияющие на результат

Удлинение ТВ: нефракционированный гепарин, аспарагиназа, стрептокиназа, урокиназа.

Укорочение ТВ: декстран.

Где сдать анализ на тромбиновое время (ТВ)?

Сдать анализ крови на тромбиновое время (ТВ) можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на тромбиновое время в крови в Беларуси. Сроки выполнения анализа в Хеликс.