Калий ионизированный

Другие названия: ионы калия, Potassium, K.

Калий − один из показателей водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Общая информация

Калий – важнейший микроэлемент человеческого организма. Это основной внутриклеточный ион, 90% которого сосредоточено внутри клетки, и небольшое количество находится во внеклеточном пространстве.  Калий функционирует в паре с натрием, образовывая «натрий-калиевый насос», который поддерживает необходимый кислотно-щелочной баланс, обеспечивает проведение нервного импульса и сокращение мышц.

В норме поддерживается постоянная концентрация калия благодаря процессам поступления в организм калия с пищей или медикаментами, распределения и выведения (через почки, потовые железы, кишечник).  При изменениях концентрации калия внутри клеток меняется его концентрация и в крови. Поступление калия внутрь клеток стимулируется инсулином, усиливается под действием катехоламинов (адреналин, дофамин), гормона альдостерона. Изменения рН (кислотности) крови при различных заболеваниях приводят к изменению содержания калия в клетках: при повышении кислотности он выходит из клеток в плазму крови, при понижении поступает внутрь клеток.

При гипокалиемии (концентрации калия в крови менее 3,5 ммоль/л) развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника. Гиперкалиемия (увеличение концентрации калия в крови выше 5,1 ммоль/л) сопровождается нарушениями ритма сердца, а при очень высоких концентрациях (до 12-13 ммоль/л) возможна остановка сердца или паралич дыхательных мышц.

Анализ на калий важен для диагностики нарушения функции почек и сердечно-сосудистой системы, для контроля содержания калия в крови при назначении мочегонных препаратов и сердечных гликозидов.

Важно! Концентрация калия в плазме очень мала (около 2% от общего содержания в организме), поэтому любые, даже небольшие, изменения будут иметь выраженные последствия. Значительное повышение или понижение уровня калия может вызвать развитие шока, дыхательную недостаточность или нарушения сердечного ритма. Среди серьезных сердечных нарушений, связанных с отклонениями концентрации калия от нормы, желудочковые экстрасистолы, пароксизмальная предсердная тахикардия, желудочковая тахикардия, нарушение передачи импульса в мышечной ткани и между нейронами.

Показания к назначению анализа

• контроль уровня калия после назначения некоторых лекарств, например, диуретиков, сердечных гликозидов;
• хронические заболевания, при которых изменяется концентрация калия в крови, например, хроническая почечная недостаточность;
• комплексная оценка электролитного баланса;
• артериальная гипертензия, сердечные аритмии;
• надпочечниковая недостаточность;
• гемодиализ;
• симптомы гиперкалиемии (возбудимость, понос, судороги, олигурия, сердечная аритмия с острыми зубцами Т и прогрессирующей желудочной фибрилляцией);
• симптомы гипокалиемии (недомогание, жажда, полиурия, анорексия, пульс слабого наполнения, низкое давление, рвота, сниженные рефлексы, изменения в ЭКГ со сниженными зубцами Т).

Метод исследования

Ионоселективные электроды.

Единицы измерения: ммоль/л.

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

Рекомендации по подготовке к анализу

• сдавать натощак, после сна;
• за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
• пить можно только чистую негазированную воду;
• не курить перед анализом в течение 2 часов;
• не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
• исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
• не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Возможные причины повышения уровня калия ионизированного

• острая или хроническая почечная недостаточность (нарушение концентрационной и выделительной функции почек);
• заболевания, связанные с повреждением клеток (гемолиз эритроцитов, ДВС-синдром, ожоги, тяжёлые травмы мышц, рабдомиолиз, тканевая гипоксия, распад опухоли, злокачественная гипертермия);
• тяжёлый метаболический ацидоз и шок;
• дегидратация (обезвоживание);
• диабетическая кома до начала инсулинотерапии, декомпенсированный сахарный диабет;
• тромбоцитоз при некоторых хронических миелопролиферативных синдромах;
• приём калийсберегающих диуретиков;
• псевдогипоальдостеронизм, гипоальдостеронизм;
• дефицит минералкортикоидов (АКТГ, кортизона и гидрокортизона);
• инфекционные заболевания;
• большое поступление калия, например, при быстром вливании растворов калия. 

Возможные причины понижения уровня калия ионизированного

• потеря калия с жидкостью через желудочно-кишечный тракт (рвота, понос, передозировка слабительных, фистулы, синдром мальабсорбции);
• потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности;
• инфекционный мононуклеоз;
• интенсивная физическая нагрузка;
• стресс;
• синдром Фанкони, синдром Конна (первичном альдостеронизм), вторичный альдостеронизм;
• синдром Барттера;
• синдром Кушинга;
• осмотический/постобструкционный диурез;
• диабетический кетоацидоз;
• введение АКТГ, кортизона, альдостерона;
• усиленное поступление калия внутрь клеток при лечении глюкозой и инсулином, при семейном периодическом параличе, алкалозе;
• потеря с потом при муковисцидозе;
• лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
• гипотермия;
• прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
• введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
• ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид);
• дефицит магния. 

Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня калия ионизированного: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин, гистамин, литий, выраженный тромбоцитоз/лейкоцитоз.

Вещества и препараты, влияющие на понижение уровня калия ионизированного: маннит, глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин, пенициллины, аминогликозиды), противогрибковые (амфотерицин В).

Где сдать анализ калий ионизированный?

Сдать анализ калий ионизированный можно в любом пункте Helix в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жодино, Жлобине, Заславле, Кобрине, Лунинце, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на калий ионизированный. Сроки выполнения.