Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Другие названия: Activated Partial Thromboplastin Time (aPTT, APTT).

Общая информация

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время — это коагуляционный тест, который позволяет выявить наличие и характер изменений в системе гемостаза. Тест позволяет оценить дефицит факторов: II, V, VIII, IX, X, XI, XII (удлинение времени свертывания); наличие волчаночного антикоагулянта – это один из лабораторных критериев антифосфолипидного синдрома. Дефицит VIII и IX факторов, встречается при гемофилии А и В, наиболее часто приводит к удлинению АЧТВ. Удлинение АЧТВ на фоне нормального тромбинового времени отражает дефицит факторов II, V, X. Уровень АЧТВ не зависит от количества тромбоцитов. АЧТВ определяют по длительности образования кровяного сгустка после добавления в пробу крови кальция и тромбопластина.

Коагуляционный тест АЧТВ признан наиболее информативным для контроля эффективности антикоагулянтной терапии. У больных, получающих гепаринотерапию, АЧТВ удлиняется в 1,5–2 раза, что свидетельствует об эффективности лечения. Удлинение АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений, а укорочение — с тромбозом. На интерпретацию полученных результатов АЧТВ могут влиять следующие факторы: возраст пациента (у детей может быть продленным в случае отсутствия нарушений свертывающей системы, а у пожилых людей может быть укороченным); нарушения соотношения крови и антикоагулянта, гепаринотерапия, непрямые антикоагулянты; значение гематокрита; забор проб через центральный венозный катетер; прием определенных лекарственных средств (пенициллина, анистреплазы, хлорпромазина, вальпроевой кислоты).

 Показания к назначению

• выявление врожденных или приобретенных дефицитов факторов коагуляции, ингибиторов при наличии клиники гипокоагуляции (кровоточивости);
• диагностика гемофилии и болезни Виллебранда;
• оценка гемостаза при тромботических осложнениях (для скрининга на наличие АФС);
• мониторинг лечения нефракционированным гепарином;
• предоперационная оценка риска развития кровотечения;
• беременность (оценка рисков развития кровотечений / тромбозов).

Метод

Клоттинговый.

Единицы измерения: сек.

Материал для исследования: венозная кровь.

Подготовка к анализу на АЧТВ

• Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00);
• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
• Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду;
• Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
• Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Удлинение АЧТВ

• антифосфолипидный синдром;
• врожденные и приобретенные дефициты факторов внутреннего пути гемостаза: VIII (гемофилия А), IX (гемофилия В), XI, XII, X, V, II;
• дефицит прекаликреина и кинина;
• дефицит фактора Виллебранда;
• применение прямых и непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков;
• дефицит витамина К;
• гипо- или афибриногенемия;
• заболевания печени;
• ДВС-синдром;
• состояние после трансфузий крови;
• хронический гломерулонефрит;
• системные заболевания соединительной ткани.

Укорочение АЧТВ

• метастазирование опухолей различной локализации;
• острая кровопотеря;
• на начальных стадиях ДВС-синдрома (фаза гиперкоагуляции);
• беременность;
• прием КОК.

Факторы, влияющие на результат

Удлиняют: антибиотики, аспарагиназа, аспирин, варфарин, гепарин, тромболитические препараты (стрептокиназа, урокиназа), хинин, холестирамин, циклофосфамид, эноксапарин.

Укорачивают: тромбопластин, гемолизированная кровь, КОК

Где сдать анализ на АЧТВ?

Сдать анализ крови на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа сыворотки крови на ачтв у женщин, при беременности, у мужчин, детей в Беларуси. Сроки выполнения анализа.