Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Другие названия (аббревиатуры): реакция оседания эритроцитов (РОЭ), Erythrocyte sedimentation rate (ESR), Sed rate, Sedimentation rate.

Общая информация

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Скорость разделения зависит от способности эритроцитов слипаться друг с другом и образовывать «монетные столбики». Основной фактор, влияющий на это, — белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Все белковые молекулы повышают взаимное притягивание эритроцитов, поэтому увеличение уровня белков способствует «склеиванию» эритроцитов, из-за этого они оседают быстрее и СОЭ ускоряется.

Вместе с другими изменениями в крови такими как, повышенный уровень лейкоцитов, ускоренное СОЭ, служит признаком наличия в организме инфекционных и воспалительных процессов. При аутоиммунных заболеваниях измерение СОЭ позволяет определить стадию и активность заболевания, оценить эффективность лечения.

В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти 24-48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.

Количество красных клеток так же влияет на СОЭ. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают и наоборот, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин, а у детей ниже, чем у взрослых.

Существует несколько методов определения СОЭ: автоматизированный метод кинетики агрегации эритроцитов (используется в лаборатории Helix) и ручной по методу Панченкова. Они отличаются используемым оборудованием и видом биологического материала (венозная или капиллярная кровь соответственно). Важно понимать, что эти методики дают схожие результаты только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то результаты могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше расхождение результатов, полученных при использовании различных методов.

Важно! Анализ СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных тестов – повышение СОЭ в крови может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.

Иногда высокая СОЭ может наблюдаться у здоровых людей.

Нормальный уровень СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

Показание к назначению анализа

• проведение профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.)
• диагностика воспалительных заболеваний и мониторинг их лечения;
• диагностика инфекционных заболеваний и мониторинг их лечения;
• диагностика онкологических заболеваний и мониторинг их лечения;
• диагностика аутоиммунных заболеваний и мониторинг их лечения.

Метод

Измерение кинетики агрегации эритроцитов.

Единицы измерения

мм/ч.

Материал для исследования

1. Венозная кровь;
2. Капиллярная кровь.

Подготовка

• Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
• Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
• Не курить минимум 1 час до анализа.
• Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

Повышение (ускорение СОЭ)

• беременность, послеродовый период, менструация;
• воспалительные заболевания различной этиологии;
• парапротеинемия;
• опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфомы);
• болезни соединительной ткани;
• гломерулонефрит, амилоидоз почек;
• протекающие с нефротическим синдромом, уремия;
• тяжёлые инфекции;
• инфаркт миокарда;
• гипопротеинемия;
• анемии;
• гипо- и гипертиреоз;
• внутренние кровотечения;
• гиперфибриногенемия;
• гиперхолестеринемия;
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит.

Понижение (замедление СОЭ)

• голодание, вегетарианская диета;
• эритремия и реактивные эритроцитозы;
• выраженные явления недостаточности кровообращения;
• эпилепсия;
• серповидноклеточная анемия;
• гемоглобинопатия С;
• гиперпротеинемия;
• гипофибриногенемия;
• вирусный гепатит и механические желтухи (предположительно в связи с накоплением в крови желчных кислот).

Интерферирующие факторы

Прием медикаментов

• Повышают — декстран, жировые эмульсии, вакцина против гепатита В, витамин А, оральные контрацептивы, теофиллин, морфин, метилдопа

• Снижают — кортикостероиды, альбумин, циклофосфамид, фториды, хинин, кальция хлорид, салицилаты

Где сдать анализ СОЭ?

Кровь из вены на определение cкорости оседания эритроцитов можно сдать в любом пункте Helix (Хеликс) Беларусь. Сдать анализ крови на СОЭ можно в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жодино, Жлобине, Заславле, Кобрине, Лунинце, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа в Беларуси. Сроки выполнения.

*Метод исследования, диапазон определения и единицы измерения могут изменяться в зависимости от используемых реагентов и их производителя, более подробно информацию можно уточнить по номеру 7766