Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Другие названия: Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, aspartate aminotransferase (AST)

Общая информация:

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в клетках практически всех органов, но больше всего — в сердечной мышце и печени; в меньшем количестве он также есть в мышцах, почках, головном мозге и эритроцитах. Чаще всего изменения концентрации АСТ в крови, с наибольшим его содержанием, наблюдаются при повреждении органов. Например, концентрация этого фермента при инфаркте миокарда может увеличиваться в 20 раз. Однако, его содержание начинает расти только спустя 6-8 часов после приступа, поэтому для диагностики инфаркта определение уровня АСТ используется только совместно с другими показателями.

Наряду с этим, активность АСТ возрастает при поражениях печени, например, при остром гепатите, особенно вирусного происхождения. Поэтому для того, чтобы определить расположение патологического процесса, активность фермента АСТ в крови обычно определяют совместно с другим ферментом – АЛТ. При повышенной концентрации одного или обоих из них рассчитывается соотношение АЛТ/АСТ — коэффициент де Ритиса. Он позволяет косвенно судить о том, в каком из органов возникло повреждение.

Важно! При беременности активность АСТ может понижаться.

Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствует повышению активности АСТ в крови.

У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.

Для выявления повреждений печени АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. 

АСТ-один из маркеров нарушения функции печени и сердечной мышцы.

Показания к назначению:

• симптомы нарушения функции печени: слабость, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе и его вздутие, пожелтение кожи и глазных белков, моча темного цвета, светлый стул, кожный зуд;
• ранее перенесенный гепатит либо недавний контакт с гепатитной инфекцией;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям печени;
• прием лекарств, которые могут повреждать печень;
• избыточный вес либо диабет;
• определение эффективности лечения заболеваний печени;
• наблюдение за пациентом во время приема препаратов, потенциально токсичных для печени;
• диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы, патологии мускулатуры.

Метод: кинетический (Международная федерация клинической биохимии (IFCC))

Единицы измерения: Ед/л

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Подготовка:

• Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
• Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
• Не курить минимум 1 час до анализа.
• Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований. 

Интерпретация результатов:

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Возможные причины повышения уровня АСТ:

• фульминантная форма острого гепатита, особенно вирусного (резкое повышение);
• некроз или повреждение печеночных клеток любой этиологии, включая холестаз и обтурационную желтуху, хронический гепатит, повреждения печени, индуцированные лекарственными препаратами;
• алкогольный гепатит (АСТ обычно> АЛТ);
• вирусные и хронические гепатиты (АЛТ> АСТ в большинстве ситуаций); 
• новообразования в печени;
• инфекционный мононуклеоз. 
• некроз или травма сердечной, или скелетной мускулатуры; 
• острый инфаркт миокарда (АСТ>АЛТ);
• тяжелая мышечная нагрузка; 
• сердечная недостаточность; 
• тяжелые ожоги; 
• тепловой удар; 
• гипотироидизм (в 40-70% случаев); 
• кишечная непроходимость (может указывать на инфаркт тонкого кишечника); 
• лактоацидоз; 
• болезнь легионеров; 
• злокачественная гипертермия; 
• ревматическая полимиалгия; 
• талассемия большая; 
• синдром токсического шока; 
• повышенная концентрация при циррозе, неврологических заболеваниях, ишемическом или геморрагическом инсульте, остром панкреатите, инфаркте почки, гемолитической анемии, недоедании, ожирении. 

Возможные причины понижения уровня АСТ:

• тяжелые некротические поражения печени, разрыв печени;
• почечный диализ;
• хронический дефицит витамина В₆ (мальнутриция, прием алкоголя).

Вещества, влияющие на повышение уровня АСТ:

препараты, вызывающие холестаз (аминосалициловая кислота, анаболические стероиды, бензодиазепины, карбамазепин и др.); препараты с гепатотоксическим действием: аллопуринол, аминосалициловая кислота, амиодарон, амитриптилин, анаболические стероиды, хлорамфеникол, циклоспорин, диклофенак, глибенкламид, меркаптопурин, никотиновая кислота, оральные контрацептивы, ибупрофен, имипрамин, индометацин, изониазид, ингибиторы МАО, меркаптопурин, метотрексат, метилдопа, папаверин, пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, салицилаты, аминогликозиды, каптоприл, цефалоспорины, клотримазол, фторхинолоны, гепарин, ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил А-редуктазы.

Вещества, влияющие на повышение уровня АСТ:

• аскорбиновая кислота,
• аллопуринол,
• циклоспорин,
• ибупрофен,
• метронидазол,
• пеницилламин,
• прогестерон,
• рифампицин,
• симвастатин.

Где сдать анализ на АСТ

Сдать анализ крови на АСТ можно в любом пункте Helix в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жодино, Жлобине, Заславле, Кобрине, Лунинце, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони.

*Метод исследования, диапазон определения и единицы измерения могут изменяться в зависимости от используемых реагентов и их производителя, более подробно информацию можно уточнить по номеру 7766