Натрий в сыворотке

Другие названия: Sodium, Na.

Общая информация

Натрий – ион, находящийся во всех жидких средах организма вне клеток и выполняющий большое количество функций. Главный источник натрия – пищевая соль. Постоянный уровень натрия в организме поддерживается работой почек и сложной работой гормональной системы.

В паре с калием натрий образовывает «натрий-калиевый насос», который способствует поддержанию необходимого кислотно-щелочного равновесия, обеспечивает проведение нервных импульсов, сокращение скелетной мускулатуры и мышцы сердца.

Важнейшая роль натрия в организме – регуляция объема внеклеточной жидкости, другими словами, поддержание водного баланса. Объем жидкости в организме напрямую зависит от количества натрия: одна молекула натрия связывает 400 молекул воды. При избытке натрия в тканях задерживается вода и образуется отёк.

Кроме этого, поддержание артериального давления связано с натрием: его повышенное содержание в организме является одним из факторов развития артериальной гипертензии.

Важно! Гипернатриемией нередко страдают младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, так как молочные смеси содержат намного больше натрия, чем материнское молоко. Из организма детей натрий выводится хуже, чем из организма взрослых, поэтому большое количество натрия в продуктах детского питания опасно для ребенка и может привести к обезвоживанию.

При резком падении уровня натрия человек может почувствовать слабость и утомляемость, в некоторых случаях возникает спутанность сознания вплоть до коматозного состояния. При медленном снижении концентрации натрия симптомов может вообще не быть, поэтому так важно контролировать его уровень даже при нормальном самочувствии.

Na — один из показателей водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Показания к назначению

• ежегодный профилактический осмотр;
• диагностика патологии головного мозга, легких, печени, сердца, почек, щитовидной железы, надпочечников, являющейся следствием или причиной дефицита, или избытка натрия;
• симптомы гипонатриемии (слабость, вялость, спутанность сознания) и гипернатриемии (жажда, снижение количества выделяемой мочи, судороги, возбуждение);
• наличие отеков;
• симптомы обезвоживания (жажда, сухая кожа, уменьшение мочеиспускания);
• дефицит или избыток минералокортикоидов (гормонов коры надпочечников);
• патология сердечно-сосудистой системы, нарушение функции почек;
• нарушения со стороны ЖКТ (рвота, диарея);
• оценка тактики терапии при дегидратации (восполнении жидкости) и контроль состояния пациентов, находящихся на инфузионной терапии;
• контроль результатов лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, заболеваний почек и/или печени;
• контроль за эффективностью лечения пациентов с нарушением состава электролитов, например, при приеме диуретиков. 

Метод исследования

Ионоселективные электроды.

Единицы измерения: ммоль/л.

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

Подготовка к анализу на натрий в сыворотке крови

• сдавать натощак, после сна;
• за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
• пить можно только чистую негазированную воду;
• не курить перед анализом в течение 2 часов;
• не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
• исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
• не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Возможные причины повышения уровня натрия ионизированного

• недостаточное поступление воды в организм;
• гипертоническая дегидратация:
• потеря жидкости через кожу при сильной потливости,
• потеря жидкости через легкие при длительной одышке;
• потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее;
• потеря жидкости при сильной лихорадке;
• задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга;
• избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида.

Возможные причины понижения уровня натрия ионизированного

В случае, когда объем внеклеточной жидкости маленький и уровень общего натрия низкий, причинами могут быть:

• прием диуретиков;
• нефрит с потерями соли;
• болезнь Аддисона;
• дефицит глюкокортикоидов;
• осмотический диурез (диабет с глюкозурией, состояние после нарушения обструкции мочевыводящих путей);
• ацидоз почечных канальцев, метаболический алкалоз;
• внепочечная потеря Na+ и воды (панкреатит, перитонит, непроходимость кишечника, изжога, тяжелая диарея, рвота, потливость);
• кетонурия.

В случае, когда объем внеклеточной жидкости умеренно повышен и общий натрий в норме, причинами могут быть:

• синдром нарушения секреции АДГ;
• гипотиреоз;
• психогенная полидипсия;
• боль, стрессы, эмоции;
• послеоперационные состояния (5% пациентов);
• лекарственные препараты.

В случае, когда объем внеклеточной жидкости большой и уровень общего натрия повышен, причинами могут быть заболевания, связанные с отеками:

• застойная сердечная недостаточность;
• нефротический синдром, почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• кахексия;
• гипопротеинемия.

Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня натрия ионизированного

Аминокислоты, ампициллин, бетаметазон, бикарбонат натрия, карбамазепин, цефотаксим, оральные контрацептивы, стероиды, кортизон, доксорубицин, метилдопа, метилтестостерон, преднизолон, тетрациклин.

Вещества и препараты, влияющие на понижение уровня натрия ионизированного

Амфотерицин, НПВС, каптоприл, карбамазепин, хлоротиазид, фуросемид, гентамицин, изосорбид динитрат, слабительные средства, метилпреднизолон, миконазол, морфин, нифедипин, омепразол, триамтерен, триметоприм, вазопрессин, винкристин.

Где сдать анализ на натрий ионизированный в сыворотке крови?

Сдать анализ крови на натрий ионизированный можно в любом пункте Helix в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жодино, Жлобине, Заславле, Кобрине, Лунинце, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на натрий в сыворотке крови у женщин, мужчин, детей в Беларуси. Сроки выполнения анализа.

*Метод исследования, диапазон определения и единицы измерения могут изменяться в зависимости от используемых реагентов и их производителя, более подробно информацию можно уточнить по номеру 7766