Гепатит B (HBsAg (австралийский антиген))

Другие названия: поверхностный антиген вируса гепатита В, Hepatitis B surface antigen.

Общая информация

Гепатит В — инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом, которое может протекать в острой или хронической форме и проявляется симптомами поражения печени и внепеченочными симптомами.

Вирус передается от больного острым или хроническим гепатитом В через кровь и другие биологические жидкости. Путь передачи вируса – половой, вертикальный (от матери к ребенку), парентеральный (через кровь). Через поврежденную кожу и/или слизистые вирус попадает с током крови в печень. Печень повреждается не только из-за вируса гепатита, но и за счет активации иммунной системы организма против вируса. Из-за сходства антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека возникают аутоиммунные («системные») реакции, поэтому важно обращать внимание не только на проявление симптомов гепатита, но и на внепеченочные симптомы (артриты и/или артралгии, поражение почек, кожные высыпания).

Учитывая пути передачи вируса гепатита В, можно выделить группу риска по заражению вирусным гепатитом В.

 К группе риска относятся лица:

• потребители инъекционных наркотиков;
• лица с беспорядочными половыми связями;
• мужчины, практикующие однополый секс;
• медицинские работники;
• пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• доноры и реципиенты крови;
• заключенные;
• лица, имеющие пирсинг, татуировки;
• дети, рожденные от матерей, имеющих вирусный гепатит В;
• лица с частыми хирургическими, стоматологическими вмешательствами;
• лица, не привитые от вирусного гепатита В. 

HBsAg — белок, расположенный на поверхности вируса гепатита В. Он быстро размножается в печени и попадает в кровь, поэтому является наиболее ранним и точным маркером острого и хронического гепатита В.

HBsAg появляется в конце инкубационного периода, то есть непосредственно перед появлением симптомов заболевания и обнаруживается в крови в течение еще 4-7 недель. Исчезновение HBsAg является критерием выздоровления, а присутствие его в организме более 6 месяцев может свидетельствовать о переходе процесса в хроническую форму, и для уточнения диагноза требуется дообследование методом ПЦР. В случае хронического течения гепатита В, HBsAg чаще всего выявляется постоянно. Возможно бессимптомное носительство HBsAg. 

Важно! Определение HBsAg в крови может назначаться отдельно (скрининг гепатита В) или в сочетании с другими анализами на гепатит В — в этом случае расшифровка анализа на HBsAg с определением стадии и формы заболевания зависит от показателей смежных анализов. В некоторых случаях HBsAg при заболевании не выявляется, например: в период «серологического окна» острого гепатита В (отсутствие HBsAg и антител к нему), в 10% случаев ко-инфекции вируса гепатита D (в острую стадию заболевания HBsAg не выявляется), в редких случаях мутантных форм вируса гепатита В. Поэтому отрицательный результат тестирования на HBsAg подтверждается другим анализом — определением суммарных антител к HBcorAg. 

Показания к назначению анализа

• скрининг инфекции при отсутствии симптомов гепатита;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• частые оперативные/стоматологические вмешательства;
• беременность или подготовки к беременности;
• лица из группы риска;
• наличие симптомов вирусного гепатита;
• повышение уровня печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ);
• хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
• контакт с возможно инфицированной кровью, в том числе, и в очаге инфекции (например, если у члена семьи подтвержден диагноз острого или хронического гепатита В);
• лица с ВИЧ-инфекцией;
• определение хронизации инфекции при установленном остром гепатите В. 

Метод исследования

Электрохемилюминисцентный иммунотест.

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

Подготовке к анализу на Гепатит B

• сдавать натощак, после сна;
• за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
• пить можно только чистую негазированную воду;
• не курить перед анализом в течение 2 часов;
• не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
• исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
• не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Положительный результат

• острый/хронический гепатит В;
• хроническая HBV-инфекция («носительство HBsAg»).

Отрицательный результат

• отсутствие HBV-инфекции;
• острый гепатит В (период «серологического окна»);
• нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBsAg;
• микст-гепатит В + D. 

Факторы, влияющие на положительный результат (ложноположительный результат) анализа

• аутоиммунные заболевания (за счет перекрестных реакций);
• беременность;
• иммунодефицитные состояния;
• острые вирусные инфекции;
• высокое содержание липидов в сыворотке.

Факторы, влияющие на отрицательный результат (ложноотрицательный результат) анализа

• прием цитостатических препаратов;
• высокие дозы ионизирующего излучения;
• ранний период инфекции;
• врожденные иммунодефицитные состояния;
• микст-гепатит В+D.

Где сдать анализ на гепатит Б (В)?

Сдать анализ крови на гепатит Б HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.) можно в любом пункте Helix в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жодино, Жлобине, Заславле, Кобрине, Лунинце, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на гепатит B. Сроки выполнения.