Ревматоидный фактор

Другие названия: РФ, Rheumatoid factor (RF).

Общая информация

Ревматоидный фактор (РФ) — это группа аутоантител к собственным иммуноглобулинам G, изменившая свои свойства под влиянием вируса или другого агента. Они, как правило, являются антителами типа IgM, но могут быть типа IgG и IgA. Аутоантитела атакуют собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные.

Синтезируются аутоантитела плазматическими клетками синовиальной оболочки суставов и образуют иммунные комплексы. Попадая в синовиальную жидкость сустава, аутоантитела фагоцитируются (поглощаются) нейтрофилами, разрушаются, что приводит к выделению медиаторов воспаления, которые оказывают повреждающее действие на ткани сустава. Аутоантитела также могут образовывать крупные белковые комплексы, которые не фагоцитируются нейтрофилами, а откладываются в межклеточном пространстве вокруг сосудов, что приводит к развитию воспалительной реакции в сосудистой стенке (васкулит). РФ не участвует в инициировании воспалительного процесса, который вызывает ревматоидный артрит, но, вероятно, обуславливает его сохранение и обострение. Ревматоидный фактор может появляться до начала заболевания и иногда опережает клинические проявления болезни на несколько лет. РФ определяют у пациентов с ревматоидным артритом. В зависимости от наличия РФ или отсутствия его, выделяют серопозитивную и серонегативную формы болезни. У пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом в несколько раз выше, по сравнению с пациентами с серонегативным вариантом, риск развития эрозивного артрита с потерей функциональной способности суставов и, в том числе, выше риск внесуставных проявлений. Анализ на ревматоидный фактор незаменим для подтверждения диагнозов «ревматоидный артрит» и «синдром Шегрена», однако с его помощью можно выявить ряд других заболеваний соединительной ткани, а также хронические бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции и некоторые разновидности рака. Кроме того, он может указывать на заболевания легких (в том числе туберкулез), печени (например, гепатит В) и почек.

Показания к назначению

• артрит неуточненной этиологии;
• ревматоидный артрит (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
• аутоиммунные заболевания;
• хронические воспалительные заболевания.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрический метод.

Единицы измерения

МЕ/мл.

Материал для исследования

Сыворотка венозной крови.

Подготовка к анализу ревматоидный фактор

• Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00);
• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
• Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду;
• Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
• Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

• ревматоидный артрит;
• смешанная криоглобулинемия;
• синдром Шегрена;
• смешанные заболевания соединительной ткани;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• ювенильный артрит;
• системный васкулит;
• полимиозит;
• гиперсенсибилизирующие васкулиты;
• заболевания легких (саркоидоз, интерстициальный фиброз, силикоз, асбестоз);
• первичный билиарный цирроз;
• злокачественные новообразования (особенно лейкемия и рак толстой кишки)
• дерматомиозит;
• болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия);
• хронические воспалительные заболевания: сифилис, туберкулёз, подострый бактериальный эндокардит, хронический активный гепатит, малярия, инфекционный мононуклеоз (обычно титр РФ ниже, чем при ревматоидном артрите);
• вирусные инфекции (например, врождённая цитомегалия у новорожденных). 

Понижение уровня

Отсутствие РФ не исключает диагноза ревматоидного артрита, особенно единичное исследование. 

Факторы, влияющие на результат

Повышение: пожилой возраст, состояния после вакцинации (временное повышение).

Где сдать анализ на ревматоидный фактор?

Сдать анализ крови на ревматоидный фактор можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на ревматоидный фактор в биохимическом анализе крови в Беларуси. Сроки выполнения анализа.