Секс-связывающий глобулин (ССГ)

Другие названия: Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone, ССГ, shbg.

Общая информация

ГСПГ – это производимый печенью белок, который связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровяное русло в метаболически неактивной форме. Связанные формы тестостерона недоступны клеткам-мишеням, биологически неактивны и являются своего рода гормональным депо организма, где ССГ играет роль регулятора. Приблизительно 40–60% тестостерона связаны с ССГ, остальная часть связана с альбумином и только 2–3% составляет биологически активный свободный тестостерон, который реализует андрогенное влияние на организм.

Секреция ССГ регулируется уровнями андрогенов и эстрадиола в крови: повышение уровня андрогенов и андрогенных прогестинов подавляет синтез ССГ, в то время как высокие уровни эстрадиола стимулируют синтез ССГ. Кроме того, синтез ССГ увеличивают гормоны щитовидной железы, а подавляют инсулин и ИФР-1. На уровень ССГ в крови оказывает влияние в том числе возраст человека и пол. У женщин уровни ССГ почти в два раза выше, чем у мужчин. С возрастом у женщин происходит снижение уровня ССГ, что приводит к повышению свободных фракций тестостерона и соответствующей клинике относительной гиперандрогении. У мужчин, наоборот, синтез повышается, что приводит к усугублению клиники андрогенного дефицита, не только за счет снижения продукции андрогенов, но и за счет снижения уровня свободного тестостерона. Уровень синтеза ССГ зависит не только от уровня гормонов, но и от белоксинтезирующей функции печени, поэтому на уровень ССГ в крови влияют её заболевания. Уровни ССГ не подвержены циркадным ритмам, у женщин не изменяются в течение менструального цикла. Во время беременности, как правило, происходит резкое повышение синтеза (в 5–8 раз в третьем триместре) с нормализацией после родов в течение 6–12 недель.

Тест на ССГ имеет клиническое значение для адекватной интерпретации уровней общего тестостерона, эстрадиола, дигидротестостерона, особенно при наличии клиники (гиперандрогении или андрогенного дефицита) и нормальных показателях общего тестостерона.

Показания к назначению

• оценка уровня свободного тестостерона посредством расчета индекса свободного тестостерона (ИСТ): тестостерон общий / ССГ Х 100;
• наличие клиники гиперандрогении или гипоандрогении при нормальном уровне тестостерона;
• выявление причин клинических проявлений гиперандрогении (гирсутизм, акне, алопеция, себорея);
• выявление причин нарушения менструального цикла, бесплодия;
• выявление причин клиники андрогенного дефицита у мужчин;
• контроль синтеза ГСПГ при приеме препаратов, влияющих на его синтез (андрогенов, эстрогенов, прогестерона, тиреоидных гормонов);
• определение причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной;
• синдром поликистозных яичников и болезни, характеризующиеся избыточным производством андрогенов.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммунотест.

Единицы измерения

Нмоль/л.

Материал для исследования

Сыворотка венозной крови.

Подготовка к анализу на Секс-связывающий глобулин

• Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
• Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
• Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
• Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

• первичный, вторичный гипогонадизм у мужчин;
• синдром нечувствительности к андрогенам;
• гиперэстрогения;
• гипертиреоидное состояние;
• у мужчин в андропаузе;
• заболевания печени, вирусные гепатиты 

Понижение уровня

• повышенный синтез андрогенов;
• прием андрогенов;
• инсулинорезистентность;
• гипотиреоз;
• акромегалия;
• болезнь/синдром Кушинга;
• гиперпролактинемия;
• синдром поликистозных яичников;
• адреногенитальный синдром;
• пери- и менопауза у женщин;
• нефротический синдром;
• системные коллагенозы 

Факторы, влияющие на результат

Повышение

Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, фенитоин, прогестерон, тиреоидные гормоны, антиэпилептические препараты, рифампицин, кломифен, тамоксифен.

 Понижение

Даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин, инсулин, норгестрел.

Где сдать анализ на секс-связывающий глобулин?

Сдать анализ крови на секс-связывающий глобулин (ССГ) можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на секс-связывающий глобулин у женщин и мужчин в Беларуси. Сроки выполнения анализа на глобулин связывающий половой гормон (ГСПГ).