Железо в моче

Определение концентрации железа в моче, которое может быть использовано для диагностики гемохроматоза и некоторых видов анемий.

Синонимы

Железо в разовой порции мочи, Iron, Urine.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Железо – это один из эссенциальных микроэлементов, выполняющий функцию кофактора многих ферментов и обеспечивающий транспорт кислорода. В организме человека содержится около 1,5-6 г железа, запас которого поддерживается главным образом благодаря изменению скорости его абсорбции в тонкой кишке. Специфической системы, которая бы обеспечивала эффективную экскрецию железа, нет, хотя оно ежедневно теряется с погибшими клетками кишечного эпителия и выводится с калом (основной путь выведения избытка железа), а также теряется с менструальной кровью и при других видах кровотечения.

Выведение железа с мочой играет гораздо меньшую роль в метаболизме этого металла. Как правило, его экскреция с мочой составляет около 100-300 мкг/сутки. При алиментарном дефиците железа она снижается.

Исследование железа в моче может быть использовано для диагностики заболеваний и состояний, сопровождающихся накоплением железа в организме (первичный гемохроматоз, хронический гемолиз). При этих заболеваниях экскреция железа с мочой повышена, причем нередко можно наблюдать значительное повышение (более 20 000 мкг/день).

Анализ также может быть использован для контроля лечения вторичного гемохроматоза, возникающего при многократных переливаниях крови, например, у пациентов с талассемией. Анализ целесообразно назначать при использовании дефероксамина и/или деферипрона, но не деферазирокса (при использовании деферазирокса все хелатируемое железо выводится с калом).

Следует отметить, что экскреция железа значительно изменяется в течение суток, поэтому результат исследования сильно зависит от того, когда сдавалась моча для исследования. Показано также, что концентрация железа зависит от возраста. У пожилых людей концентрация железа в моче составляет 101±45 мкг/л, тогда как у молодых – 59±46 мкг/л.

В настоящее время исследование железа в моче считается дополнительным анализом при подозрении на нарушение метаболизма железа.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики первичного гемохроматоза и некоторых видов анемий;
• Для контроля лечения вторичного гемохроматоза (например, при талассемии).

Когда назначается исследование?

• При наличии симптомов или заболеваний, ассоциированных с гемохроматозом (слабость, артралгии, импотенция, цирроз печени, остеопороз, гепатоцеллюлярная карцинома, кардиомиопатия, сахарный диабет, гипогонадизм и др.);
• При лечении пациента с вторичным гемохроматозом с помощью дефероксамина и/или деферипрона.

Что означают результаты?

Причины повышения:

• первичный или вторичный гемохроматоз;
• гемолитическая анемия.

Причины понижения:

• железодефицитная анемия;
• контроль заболевания на фоне лечения.

Важные замечания

• Определение железа в моче считается дополнительным анализом при подозрении на нарушение метаболизма железа.

Где сдать анализ мочи на железо?

Сдать анализ на железо в моче можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони.