Билирубин общий

Билирубин – это пигмент, входящий в состав желчи. Он образуется при распаде отработанного гемоглобина. Железо, которое входит в состав гемоглобина, организм использует повторно, а белковая часть молекулы превращается в билирубин.

 

Изначально при расщеплении гемоглобина образуется непрямой (несвязанный) билирубин. Этот билирубин токсичный и для его обезвреживания он транспортируется в печень. Там он связывается с особым компонентом, глюкуроновой кислотой, и превращается в прямой (связанный) билирубин, который, в свою очередь, нетоксичен и выделяется с желчью в кишечник и почки для выведения из организма. 

 

Общий билирубин, определяемый в крови — это сумма непрямого и прямого билирубина.

 

Если билирубина в крови слишком много, он может проникнуть из кровяного русла в окружающие ткани, что приведет к симптомам желтухи: желтому оттенку кожи, склер и видимых слизистых оболочек.

 

Выделяют три основных причины повышения билирубина:

 

1. Усиление разрушения эритроцитов - гемолиз (серповидно-клеточная анемия, гемолитическая болезнь новорождённых, токсическое действие некоторых веществ) и др.
2. Нарушение функциональной и/или анатомической целостности печеночных клеток (вирусные гепатиты, длительный прием алкоголя, лекарственных средств, химикатов, применяемых в быту и промышленном производстве).
3. Препятствие для свободного прохождения желчи по желчевыводящим путям до ее попадания в кишечник (опухоли, увеличенные лимфоузлы, рубцовые изменения, дискинезия желчевыводящих путей).

 

Кроме того, существует еще несколько других, не основных, причин повышенного содержания билирубина – это довольно редкие заболевания различного происхождения, но их клиническое значение невелико.

 

Анализ билирубин общий сдают при явных признаках желтухи, при наличии данных о длительном злоупотреблении алкоголем, а также если пациент жалуется на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

 

Кроме того, он может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в панель так называемых печеночных проб, используемых для оценки функции печени.

 

Синонимы русские

Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки.

 

Синонимы английские

Total bilirubin, TBIL.