Мочевая кислота в крови

Другие названия: пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины, Uric acid, UA.

Общая информация

Мочевая кислота — это продукт обмена пуринов, входящих в состав нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток. Наряду с этим, мочевая кислота образовывается при переваривании продуктов (телятина, субпродукты, рыба) и жидкостей (чай, кофе, какао) с высоким содержание пуринов. Поэтому концентрация мочевой кислоты у здоровых людей может несколько увеличиваться при употреблении большого количества такой пищи.

70% мочевой кислоты транспортируется кровью от печени к почкам, где фильтруется и выделяется с мочой, оставшиеся 30% удаляется через желудочно-кишечный тракт.

Повышенное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия) лежит в основе развития ряда заболеваний. Так, при концентрации мочевой кислоты выше нормы образуются кристаллы (ураты), которые накапливаются и откладываются в различных органах. Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может привести к подагре – воспалению суставов. Кроме того, вследствие высокого уровня мочевой кислоты формируются камни в мочевыделительной системе.

Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови может быть вызвано врождённой склонностью организма к чрезмерному производству мочевой кислоты или недостаточным её выведением в связи со сниженной функцией почек при их поражении. При массовой гибели клеток, например, при лечении опухолей, уровень мочевой кислоты также возрастает.

Анализ на уровень мочевой кислоты в крови чаще всего используется при диагностике подагры и мочекаменной болезни.

Важно! Повышенное содержание мочевой кислоты в крови не является полным основанием для постановки диагноза «подагра«.

Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития преэклампсии и эклампсии.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда соответствует выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.

Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь. 

Показания к назначению

• оценка функции почек при почечной недостаточности;
• подозрение на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы);
• оценка результатов лечения подагры;
• мочекаменная болезнь;
• мониторинг при гестозах беременности;
• пролиферативные заболевания лимфатической системы;
• периодический контроль состояния людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии (частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты).

Метод исследования

Ферментативный колориметрический метод с уриказой.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

Подготовка к анализу на мочевую кислоту в крови

• Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
• Не употреблять острую, жирную, жареную пищу 1–2 дня до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
• Не курить минимум 1 час до анализа.
• Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
• В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживаться низкопуриновой диеты, избегать употребления алкоголя или предупредить при сдаче анализа об употреблении.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза диагнозом. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Возможные причины повышения уровня мочевой кислоты

• почечная недостаточность;
• подагра;
• бессимптомная гиперурикемия;
• лейкоз и хронический миелопролиферативный синдром, множественная миелома, лимфомы;
• противоопухолевая химиотерапия;
• гемолитическая анемия, злокачественная анемия;
• токсикоз беременных;
• псориаз;
• отравления барбитуратами, метиловым спиртом, аммиаком, окисью углерода;
• метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, гипертриглицеридемия;
• диета с низким содержанием белков, употребление алкоголя;
• длительное голодание;
• отравление свинцом;
• поликистоз почек;
• пернициозная (В12-дефицитная) анемия, гемолитическая и серповидно-клеточная анемия;
• болезнь Гирке, синдром Леша-Найхана, синдром Дауна;
• гиперпаратиреоз, гипотиреоз;
• синдром Дауна;
• острая сердечная недостаточность;
• гипопаратиреоз;
• гипотиреоз;
• гиперлипидемия, ожирение. 

Возможные причины понижения уровня мочевой кислоты

• приём аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна;
• болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Фанкони;
• акромегалия;
• целиакия;
• ксантинурия (дефицит ксантиноксидазы);
• болезнь Ходжкина;
• бронхогенный рак;
• дефекты проксимальных канальцев почек;
• низкопуриновая диета;
• заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов);
• синдром патологической секреции антидиуретического гормона.

Вещества, влияющие на повышение уровня мочевой кислоты (ложноповышенные показатели)

Никотиновая кислота (высокие дозы), бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, надолол, тимолол), кортикостероиды (при остром лейкозе), циклоспорин, диазоксид, диуретики (ацетазоламид, хлорталидон, этакриновая кислота, фуросемид, тиазиды, триамтерен), адреналин, этанол, этамбутол, фенотиазины, норадреналин, пиразинамид, салицилаты (низкие дозы), некоторые противоопухолевые препараты (аспарагиназа, цисплатин, хлорамбуцил, флударабин, гидроксимочевина, идарубицин, мехлоретамин, винкристин), теофиллин.

Вещества, влияющие на понижение уровня мочевой китслоты (ложнопониженные показатели)

• аскорбиновая кислота,
• альфа-метилдопа,
• аллопуринол,
• аспирин,
• десфероксамин,
• кортикостероиды,
• диэтилстильбэстрол,
• эналаприл,
• ибупрофен,
• индометацин,
• маннитол,
• пробенецид,
• спиронолактон,
• верапамил. 

Где сдать анализ мочевая кислота в крови?

Сдать анализ мочевая кислота в крови  можно сдать в любом пункте Helix в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жодино, Жлобине, Заславле, Кобрине, Лунинце, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на мочевую кислоту в крови у женщин и мужчин. Сроки выполнения анализа в Хеликс Беларусь.

*Метод исследования, диапазон определения и единицы измерения могут изменяться в зависимости от используемых реагентов и их производителя, более подробно информацию можно уточнить по номеру 7766