Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin)

Другие названия: антикардиолипиновый тест, Rapid Plasma Reagin

Сифилис – это венерическое заболевание (инфекция передающиеся половым путем), чаще всего передающееся половым путем. Возможно заражение через кровь (например, при совместном использовании шприцев, бритв и пр.) и внутриутробно во время беременности (от матери – плоду). Возбудителем сифилиса является бактерия из семейства спирохет — бледная трепонема (Treponema pallidum).

Общая информация

Для диагностики сифилиса чаще всего используют тесты на выявление антител, которые делятся на трепонемные и нетрепонемные. Трепонемные тесты выявляют антитела, вырабатываемые организмом против самих бактерий, а нетрепонемные — антитела, вырабатываемые против кардиолипина (компонент мембраны бактерий) — эти антитела присутствуют в крови у больных сифилисом.

Анализ на сифилис RPR относится к нетрепонемным. Поскольку антитела против кардиолипина вырабатываются не только при сифилисе, но и при некоторых других заболеваниях (системной красной волчанке, тиреоидите и др.) — возможен  ложноположительный результат при использовании нетрепонемных тестов. Поэтому при диагностике сифилиса такой тест должен быть подтвержден с помощью более специфичного трепонемного.

Показания к назначению исследования

• первичное обследование при подозрении на сифилис (трепонемным тестом);
• диагностика скрытого сифилиса (в случае положительной реакции она должна быть подтверждена затем двумя трепонемными тестами);
• мониторинг лечения сифилиса;
• беременность;
• донорство;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• обязательное исследование крови на сифилис при поступлении на работу;
• ежегодное прохождение медицинской комиссии.

Метод исследования

Сскрининговый метод диагностики сифилиса (SPINREACT). Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR).

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

Рекомендации по подготовке к анализу

• сдавать натощак, после сна;
• за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
• пить можно только чистую негазированную воду;
• не курить перед анализом в течение 2 часов;
• не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
• исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
• не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референтные значения (расшифровка)

Обнаружены / Не обнаружены / Слабоположительный результат

В случае слабоположительного результата необходимо наблюдение в динамике и использование трепонемных тестов.

Возможные причины положительного результата анализа (антитела обнаружены)

• RPR-первичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло 1-3 месяца назад);
• вторичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 месяцев назад);
• третичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3-4 лет назад);
• первый год после излечения сифилиса;
• серорезистентность после лечения сифилиса.

Возможные причины ложноположительного результата

• бактериальные инфекции (пневмококковая пневмония, скарлатина, возвратный тиф, бактериальный эндокардит, малярия, риккетсиоз, лептоспироз, мягкий шанкр, туберкулез, микоплазменная пневмония);
• вирусные инфекции (оспа, ветряная оспа, корь, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, вирусный гепатит, СПИД);
• неинфекционные причины (беременность, хронические заболевания печени, новообразования, множественная миелома, многочисленные трансфузии);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и другие);
• антифосфолипидный синдром (АФС);
• выраженный хилез плазмы.

Возможные причины отрицательного результата (антитела не обнаружены)

• отсутствие инфекции;
• сифилис на ранней стадии (если с момента заражения прошло меньше 3-5 недель, то антитела против кардиолипина еще не определяются, тест следует повторить через 10-14 дней);
• сифилис на поздней стадии (после стадии вторичного сифилиса количество кардиолипиновых антител снижается);
• заболевание в прошлом.

В редких случаях бывает ложноотрицательный результат. Его возможная причина — «эффект прозоны»: если антител очень много (слишком высокий титр), то результат может оказаться отрицательным.

Где сдать анализ на сифилис?

Сдать анализ на сифилис можно в любом пункте Helix в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жодино, Жлобине, Заславле, Кобрине, Лунинце, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на сифилис в Беларуси. Сроки выполнения анализа. К сожалению, анализ Сифилис RPR не выполняется в нашей лаборатории, но выполняются другие анализы:

• 2226 / Сифилис, суммарные антитела к Treponema pallidum (ХИАМ, качеств. автоматизир. опр., Abbott)
• 2229 / Сифилис, суммарные антитела к Treponema pallidum (ХИАМ, полуколич. автоматизир. опр., Roche)
• 2790 / Сифилис, суммарные антитела к Treponema pallidum (ИФА, качеств. опр.)

*Метод исследования, диапазон определения и единицы измерения могут изменяться в зависимости от используемых реагентов и их производителя, более подробно информацию можно уточнить по номеру 7766