Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Другие названия: гликозилированный гемоглобин, HbA1c, Glycated hemoglobin, гликогемоглобин, гемоглобин A1c, hemoglobin A1c, glycohemoglobin, glycosylated hemoglobin.

Общая информация

Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца (всего периода жизни красных клеток крови — эритроцитов, около 120 суток).

Гемоглобин — это белок, находящийся внутри эритроцитов, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, а также его аномальные разновидности. Преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98 % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина, который называется HbA1c или A1c.

Тест на гемоглобин A1c применяется для контроля уровня глюкозы у пациентов с диагнозом сахарный диабет и для диагностики предиабета. Он помогает оценить эффективность подобранного лечения и спрогнозировать развитие осложнений заболевания.

При уже установленном диагнозе сахарный диабет, повышение гликированного гемоглобина указывает на плохой контроль уровня глюкозы в крови, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта, сердечной недостаточности), поражения почек (нефропатии), нервной системы (невропатии) и сетчатки глаз (ретинопатии). Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.

Исследование на гликированный гемоглобин должно выполняться с использованием метода определения HbA1c, сертифицированного в соответствии с National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) или International Federation of Clinical Chemists (IFCC) и стандартизованного в соответствии с референсными значениями, принятыми в Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).

Показания к назначению

• Скрининг, диагностика, контроль эффективности лечения сахарного диабета и промежуточных гипергликемий;
• прогноз риска развития осложнений СД.

Метод исследования

Турбидиметрический ингибиторный иммуноанализ  (ТИНИА) для гемолизированной цельной крови (DCCT/NGSP; IFCC).

Единицы измерения: %.

Материал для исследования: венозная кровь.

Подготовка к анализу на гликированный гемоглобин

• Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00);
• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
• Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду;
• Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
• Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

• сахарный диабет, предиабет;
• дефицит железа, витатамина В12
• спленэктомия;
• гемоглобинопатия;
• сниженный эритропоэз;
• алкоголизм;
• хроническая почечная недостаточность;
• длительное употребление опиатов;
• гипербилирубинемия.

Понижение уровня

• гипогликемия;
• гемолитическая анемия;
• кровотечения;
• переливание крови;
• беременность;
• гемоглобинопатия;
• гипертриглицеридемия;
• спленомегалия;
• ревматоидный артрит;
• хронические заболевания печени.

Факторы, влияющие на результат

Повышение: дефицит витамина В₁₂ и железа, сниженный эритропоэз, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, снижение рН в эритроците, большие дозы аспирина, хроническое употребление опиатов, гипербилирубинемия, карбогемоглобин, гемоглобинопатии, HbF, метгемоглобин.

Понижение: приём эритропоэтина, железа, витамина В₁₂, аспирина, витаминов С и Е; ретикулоцитоз, хронические заболевания печени, гемоглобинопатии, HbF, метгемоглобин, повышение рН в эритроците, спленомегалия, ревматоидный артрит или приём некоторых лекарственных препаратов (антиретровирусные препараты, рибавирин, дапсон), гипертриглицеридемия.

Где сдать анализ на гликированный гемоглобин?

Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на гемоглобин HbA1c в Беларуси. Сроки выполнения анализа.