Метанефрин (плазма)

Другие названия: Metanephrine.

Общая информация

Метанефрины – это конечные продукты распада катехоламинов: адреналина и норадреналина.

Катехоламины – это гормоны, которые образуются в надпочечниках, небольших органах, расположенных на верхних полюсах обеих почек. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Эти гормоны выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. Они участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, расширяют бронхи, участвуют в высвобождении глюкозы и жирных кислот, которые используются в качестве источника энергии, а также способствуют расширению зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, что приводит к подъему артериального давления, а адреналин повышает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.

После выполнения своей функции в организме катехоламины метаболизируются в неактивные формы: дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту.

Внутриопухолевый процесс метилирования происходит постоянно и не зависит от времени выброса катехоламинов в сосудистое русло. Фракционное определение метанефринов (то есть раздельное определение метанефрина и норметанефрина) в плазме обладает наибольшей диагностической чувствительностью по отношению к изначальному (т. е. истинно опухолевому) количеству катехоламинов. Метанефрины плазмы определяют в свободной форме. Уровень метилированных производных катехоламинов (МПК) является показателем опухолевой активности за 24 ч. Метод определения свободных МПК в плазме обладает высокой чувствительностью и специфичностью и достигает 95–100%. Если в опухоли преобладает синтез адреналина, то отмечается повышение уровня метанефрина, если норадреналина — то норметанефрина, дофамина — 3-метокситирамина, при смешанном типе опухолевой продукции возможно повышение всех показателей.

Незначительное превышение верхней границы плазменных фракционированных метанефринов, 3-метокситирамина связано с малой вероятностью наличия опухоли, четырёхкратное превышение ассоциируется почти со 100% вероятностью объёмного образования.

Показания к назначению

• диагностика феохромоцитомы;
• дифференциальная диагностика артериальных гипертензий;
• диагностика нейробластомы

Метод исследования

Иммуноферментный (ИФА).

Анализатор

IMark (Bio-Rad Laboratories Inc., США)

Единицы измерения

пг/мл.

Материал для исследования

Сыворотка венозной крови.

Подготовка к анализу

• Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
• Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
• Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
• Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
• Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
• Прекратить прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до исследования (по согласованию с врачом).

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

• интенсивная физическая нагрузка,
• кофе, чай, кофеин,
• алкоголь, никотин,
• катехоламин-секретирующие опухоли нейрохромаффиновой ткани: феохромоцитома, параганглиома, нейробластома 

Факторы, влияющие на результат

Повышение

Адельфан, инсулин, мочегонные, парацетамол, пропафенон, антибиотик тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин, эфир, этанол, кофеин, аймалин, диазоксид, изопротеренол, ингибитор МАО, нитроглицерин, теофиллин, фентоламин, лидокаин.

Понижение

Метирозин.

Где сдать анализ на метанефрин (плазма)

Сдать анализ крови на метанефрин (плазма) можно в любом пункте Helix (Хеликс) в Минске, Гомеле, Глубоком, Барановичах, Березино, Борисове, Бобруйске, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Жлобине, Заславле, Кобрине, Молодечно, Мозыре, Новогрудке, Новополоцке, Новой Боровой (Копище), Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Солигорске, Светлогорске, Слуцке, Сморгони. Стоимость анализа на метанефрин в крови в Беларуси. Сроки выполнения в Хеликс.